弛緩性便秘とは？原因・症状と改善のためにできること

「便が硬くて何日も出ない」「お腹が張るのに便意が少ない」とき、弛緩性便秘ではないかと調べる方も多いでしょう。

弛緩性便秘は、一般に大腸の動きが弱く、便が腸内を進むのに時間がかかる状態を説明するときに使われる言葉です。ただし、症状だけで弛緩性便秘と自己診断することはできません。

弛緩性便秘とは？

食べたものからできた便は、大腸の動きによって少しずつ肛門側へ運ばれます。この移動が遅くなると、便が大腸内に長くとどまり、水分が吸収されて硬くなることがあります。

こうした状態は、一般向けには「弛緩性便秘」と呼ばれてきました。現在の診療では、慢性便秘症をより詳しく分類し、必要に応じて大腸通過時間などを調べることがあります。

そのため「運動不足だから弛緩性」「コロコロ便だから弛緩性」と、症状だけで決めるのは避けましょう。

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弛緩性便秘でみられることがある症状

これらは弛緩性便秘だけに現れる症状ではありません。出口で便を出しにくい場合、便秘型過敏性腸症候群、薬や病気の影響などでも似た症状がみられます。

弛緩性便秘の原因として考えられること

便が大腸を進むのが遅くなる背景には、複数の要因が関係する場合があります。

食事内容や食事量の変化

食物繊維が少ない食事や、極端に食事量を減らすダイエットなどは、便の量や状態に影響することがあります。一方で、強い腹部膨満や腸の通過障害が疑われるときに食物繊維を急に増やすと、症状がつらくなる場合があります。

水分不足や脱水

水分が不足すると便が硬くなり、出しにくくなることがあります。ただし、必要な水分量は体格、活動量、気温、持病などで異なります。心臓や腎臓の病気などで水分制限がある方は、医師の指示を優先してください。

身体活動量の低下

運動量の低下は便秘に関係する要因の一つです。病気やけがで活動量が減ったとき、長く寝たきりになったときなどに便通が変化する場合があります。

加齢や生活環境の変化

加齢に伴う活動量・食事量の変化、旅行、生活時間の変化、妊娠などをきっかけに便秘が起こることがあります。

薬や病気の影響

一部の鎮痛薬、抗コリン作用のある薬、抗うつ薬、鉄剤などが便秘に関係する場合があります。また、糖尿病、甲状腺機能の異常、神経系の病気などが背景にあることもあります。

薬は自己判断で中止せず、医師または薬剤師へ相談してください。

弛緩性便秘かどうかはどう調べる？

医療機関では、排便回数、便の形、症状が続いている期間、食事、活動量、服用中の薬などを確認します。必要に応じて血液検査、便検査、内視鏡検査、大腸を便が移動する時間を調べる検査などが検討されます。

受診前に、次の内容を数日から数週間記録しておくと役立ちます。

• 排便した日と回数
• 便の形・硬さ・色
• いきみ、痛み、残便感、腹部膨満
• 食事・水分・活動量
• 使用した便秘薬やサプリメント

自宅で見直せる5つの基本

1．食物繊維は少しずつ増やす

野菜、果物、豆類、きのこ、海藻、穀類などを組み合わせます。急に大量に増やすのではなく、お腹の張りなどを確認しながら少しずつ取り入れましょう。

2．適切な水分摂取を心がける

食物繊維を増やす場合は、水分も重要です。ただし「大量に飲めば治る」というものではありません。持病や服薬がある方は適切な量を医療従事者へ確認してください。

3．無理のない範囲で体を動かす

散歩など、続けやすい活動から始めます。腹筋運動だけで改善するとは限らないため、体調や体力に合った運動を選びましょう。

4．便意を我慢しすぎない

便意があるときにトイレへ行ける環境を整えます。朝食後など、食後に落ち着いてトイレへ座る習慣が役立つ場合があります。

5．排便しやすい姿勢を試す

足台などを使い、膝を少し高くして前傾姿勢をとると、排便しやすくなる場合があります。長時間の強いいきみは避けましょう。

便が出やすい姿勢について詳しく見る

便秘薬は自己判断で選ばない

便秘薬には、便に水分を集めるもの、腸を刺激するものなど複数の種類があります。症状や原因によって適した選択が異なるため、「弛緩性便秘だと思うからこの薬」と自己判断で長期間使い続けることは避けましょう。

市販薬で改善しない、頻繁に必要になる、すでに長期間使用している場合は、医師または薬剤師へ相談してください。処方薬を含め、薬の変更や中止も自己判断では行わないでください。

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病院へ相談したい目安

成人は内科または消化器内科へ相談できます。症状が強いときは、日数だけで様子を見続けないようにしてください。

弛緩性便秘についてよくある質問

女性や高齢者に多い便秘ですか？

活動量、食事量、妊娠、加齢、薬などの影響により便秘が起こりやすくなる場合があります。ただし、年齢や性別だけで弛緩性便秘とは判断できません。

水をたくさん飲めば改善しますか？

脱水や水分不足がある場合は大切ですが、必要以上に飲めば必ず改善するわけではありません。持病による水分制限がある方は医師へ確認してください。

食物繊維は多いほどよいですか？

急に増やすと腹部膨満が強くなることがあります。少しずつ取り入れ、症状が悪化する場合は中止して相談してください。

まとめ

• 弛緩性便秘は、大腸内で便の移動が遅い状態を説明するときに使われる言葉
• 便の形や運動不足だけでは自己診断できない
• 食事、水分、活動、排便習慣を無理のない範囲で見直す
• 便秘薬を長期間自己判断で使い続けない
• 危険なサインや改善しない症状がある場合は医療機関へ相談する

参考情報

• 日本消化管学会「便通異常症診療ガイドライン2023」発刊のお知らせ
• NIDDK: Diagnosis of Constipation
• NIDDK: Treatment for Constipation
• 日本消化器病学会「食物繊維はどのくらい摂取するのがよいですか？」

最終確認日：2026年8月9日。本記事は一般的な情報提供を目的とし、個別の診断や治療を行うものではありません。